O freio curto é uma pequena prega da mucosa prepucial, geralmente em forma de “V”, que une a glande ao prepúcio em sua parte anterior. Quando é muito curto, pode dificultar a retração do prepúcio e causar dor durante a relação sexual.
Nas relações sexuais em condições normais, o objetivo é que a glande (cabeça do pênis) fique completamente descoberta, graças à retração completa da pele prepucial sobre ela. Um freio curto ou ” freio do pênis ” é considerado aquele que impede a retração correta do prepúcio que cobre a glande.
Causas
- Causas genéticas ou congênitas (desde o nascimento): genes herdados dos pais.
- Infecções genitais anteriores : causam inflamação e subsequente fibrose (espessamento) e encurtamento do tecido do freio do pênis.
- Freio curto: qualquer lesão que faz com que o freio de ruptura pode causar-lhe para curar incorretamente, encurtando-o, e, portanto, levar a um freio curto.
- Fimose
Signos e sintomas
- Dor durante a masturbação ou relação sexual (dispareunia ou relação sexual dolorosa).
- Lágrimas durante a relação sexual, causando sangramento, que pode ser forte, mas geralmente autolimitado. (Nestes casos, geralmente não é necessário suturar).
- Quando o encurtamento é muito pronunciado, a dor pode levar à impotência .
- Ereção com pênis dobrado : inclinação da cabeça do pênis.
- Irritação e comichão na pele do prepúcio : a tensão forçada da pele provoca a sua fissura, surgindo estes sintomas.
Diagnóstico
O especialista em Urologia é o responsável pelo diagnóstico e tratamento dessa condição. Se você sofre de algum desses sinais ou sintomas, solicite uma visita em seu consultório.
Já nas consultas de revisão pediátrica, deve-se realizar um exame médico preventivo , procedendo-se à retração do prepúcio do paciente, sem forçar, para verificar o correto funcionamento do freio prepucial.
Tratamento
Exercícios de alongamento do freio do pênis
Consistem em movimentos de retração-avanço muito suaves do prepúcio (repetitivos) por 4-5 semanas , portanto os efeitos são duráveis. Combinam-se com o uso de cremes corticosteroides que reduzem a inflamação e afinam o tecido espessado, aumentando a elasticidade potencial do freio do pênis. Esses métodos são úteis em casos muito brandos , enquanto nos demais servem apenas para adiar o momento da cirurgia.
Intervenção cirúrgica
É um procedimento simples, rápido, fácil e curativo (elimina completamente os sintomas). Geralmente é realizada com aplicação de anestesia local , em regime ambulatorial (sem internação hospitalar). Basicamente, existem os seguintes tipos de intervenção cirúrgica:
- Frenectomia (secção) / Frenuloplastia (alongamento do freio do pênis) : consiste em fazer uma pequena incisão transversal com o bisturi sobre o freio curto para reduzir a tensão do tecido. A seguir, é realizada uma sutura superficial e longitudinal com pontos. Finalmente, aplica-se iodo povidona (como anti-séptico) e curativos impregnados com substâncias gordurosas e cicatrizantes (para evitar aderências). O pênis é fixado ao púbis para que permaneça elevado durante a convalescença.
- Circuncisão: quando há fimose associada . Nesse caso, o prepúcio é completamente removido, deixando a cabeça da glande totalmente exposta.
Evolução após a operação
O paciente recebe alta com prescrição de analgésicos para controle da dor pós-intervenção (geralmente comum), com indicação de cura diária com iodo povidine (Betadine® ) após lavagem da área operada com água e sabão e recobrimento com curativo ou gaze, para evitar atrito. Geralmente, um check-up médico é agendado uma semana após a intervenção.
Nos dias seguintes, enquanto se encontra a pele da área sensível, é aconselhável que o paciente evite ereções e também, durante a fase de cicatrização, relações sexuais (pelo menos por quatro semanas, variável conforme o caso).
As possíveis complicações da cirurgia podem ser as seguintes :
- Sangramento : lembrar que é normal que, após a intervenção, um pequeno sangramento possa impregnar o curativo.
- Aparecimento de hematomas , de entidade menor ou maior.
- Aparecimento de infecções .
- Evolução para parafimose .
O que você deveria saber…
- O especialista em Urologia é o responsável pelo diagnóstico e tratamento dessa condição que ocorre quando o freio do pênis impede a retração correta do prepúcio que recobre a glande.
- Com exceção dos casos muito leves, os demais requerem cirurgia, que é simples, rápida, fácil e curativa (elimina completamente os sintomas). Geralmente é realizado sob anestesia local, em regime ambulatorial.
- Nos dias seguintes, enquanto a pele da zona sensível fica sensível, é aconselhável evitar ereções e também, na fase de cicatrização, relações sexuais (várias semanas).
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